期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的量效时效及安全性评估的临床研究
谢江文；吕国菊；俞丽；李丹；张奇军
关键词：组织型纤溶酶原激活物, 脑梗塞, 量效, 时效, 安全性
摘要：目的 探究阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的量效时效及临床应用的安全性.方法 选取急性脑梗死患者110例,其中时间窗≤3.0h50例,按随机数字表法分为A组和B组,每组25例;时间窗3.1～4.5h60例,按随机数字表法分为C组和D组,每组30例.A组和C组给予阿替普酶0.6 mg/kg(高用量60 mg)静脉溶栓治疗;B组和D组给予阿替普酶0.9 mg/kg(高用量90 mg)静脉溶栓治疗.观察四组患者治疗前和治疗后1h、24 h、7d、30 d、90 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较四组临床疗效,统计四组并发症发生率和病死率,于治疗后90 d行改良Rankin量表(mRS)评分评价预后.结果 四组治疗后1h、24 h、7d、30 d、90 d NIHSS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而且NIHSS评分随着时间的延长有明显降低的趋势.A组与B组、C组与D组同一时间点NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组、D组分别与B组、C组并发症发生率和治疗后90d内病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组预后良好率大为76.00％(19/25),C组预后良好率小为43.33％(13/30),B组为64.00％(16/25),D组为53.33％(16/30).A组与B组比较差异无统计学意义(x2=0.620,P＞0.05),C组与D组比较差异无统计学意义(x2=0.069,P＞0.05).结论 治疗窗≤3.0h低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死同样安全有效,治疗窗3.1～4.5h常规剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果较好且安全.
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