期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
腹腔镜与开腹结肠癌根治术的安全性及近远期临床疗效评估
应可明；陈峥；燕归如；阚炳华；孙民昌
关键词：腹腔镜, 剖腹术, 结肠肿瘤, 总体生存率, 肿瘤相关生存率
摘要：目的 比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术后患者总体生存率与肿瘤相关生存率,评估腹腔镜结肠癌根治术的安全性及近远期临床疗效.方法 回顾分析249例结肠癌根治术患者的临床资料,其中行腹腔镜结肠癌根治术143例(腹腔镜组),TNM分期Ⅰ期30例,Ⅱ期59例,Ⅲ期54例;行开腹结肠癌根治术106例(开腹组),TNM分期Ⅰ期26例,Ⅱ期47例,Ⅲ期33例.比较两组患者术后5年的总体生存率、肿瘤相关生存率以及各TNM分期患者的总体生存率.结果 两组性别构成、年龄、手术部位、近端切缘长度、远端切缘长度、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、切除淋巴结数量、神经侵犯率和术后化疗率比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组手术时间长于开腹组[190(145 ～ 218) min比140(105～ 169) min],失血量、术后镇痛率、术后并发症发生率、通气时间、住院时间小于开腹组[100(50～ 250) ml比150(100～ 430) ml、17.5％(25/143)比35.8％(38/106)、5.6％(8/143)比15.1％(16/106)、3(2～6)d比5(2 ～13)d、11(8 ～ 14)d比15(13 ～ 18)d],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).两组术后5年总体生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组5年肿瘤相关生存率明显高于开腹组(77.2％比64.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组Ⅰ期患者术后5年总体生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组Ⅱ期患者术后5年总体生存率明显高于开腹组(75.6％比54.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组与开腹组Ⅲ期患者5年总体生存率比较差异无统计学意义(51.4％比37.1％,P＞ 0.05),但是腹腔镜组患者具有更好的生存趋势.结论 与开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜结肠癌根治术是安全、可行的,不仅具有更好的近期疗效,而且具有更好的总体生存率与肿瘤相关生存率.
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