期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
辛伐他汀预防血液透析患者动静脉内瘘血栓机制的研究
朱丹；郝建兵；马吉芳；李忠
关键词：肾透析, 动静脉瘘, 凝血致活酶, 辛伐他汀, 组织因子途径抑制物
摘要：目的 观察辛伐他汀对血液透析患者血浆组织因子(TF)和TF途径抑制物(TFPI)的影响,探讨辛伐他汀对动静脉内瘘的保护作用.方法 将60例血液透析患者按随机数字表法分为辛伐他汀组(术后当日开始应用辛伐他汀20 mg/d,睡前口服,疗程12周)和对照组(服用安慰剂),每组30例.测定患者治疗前1d及治疗后血脂及血浆TF和TFPI.于治疗后行听诊、触诊及多普勒超声检查,判定动静脉内瘘血流量和通畅情况.结果 辛伐他汀组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)均明显低于对照组[(4.93±1.12) mmol/L比(6.48±1.19) mmol/L、(2.49 ±0.79) mmol/L比(3.12 ±0.72) mmol/L、(3.78 ±0.86) mmol/L比(4.42±1.31) mmol/L、(351.25±95.26) g/L比(423.31±102.89) g/L],而高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组[(1.93 ± 0.59) mmol/L比(1.32±0.51) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).辛伐他汀组治疗后血浆TF明显低于对照组[(0.35±0.09) U/L比(0.53 ±0.13) U/L],TFPI明显高于对照组[(402.51±112.31) μg/L比(279.45±103.21)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).辛伐他汀组通畅率和血流量明显高于对照组[100.00％ (30/30)比83.33％(25/30)和(365.89±127.11)ml/min比(295.16±119.51) ml/min],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀除了降脂作用外,还可能通过减低TF活性,增加TFPI的表达,从而预防动静脉内瘘血栓形成,增加动静脉内瘘血流量,对血液透析患者动静脉内瘘具有保护作用.
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