期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同时间服用替米沙坦对轻中度原发性高血压患者动态血压及靶器官损伤的临床研究
张磊；周梦垚；路岩；刘莹；张英；郭然；程云鹏；宋玮；姜一农
关键词：高血压, 时间疗法, 替米沙坦, 靶器官保护, 动态血压监测
摘要：目的 探讨不同时间服用替米沙坦对轻中度原发性高血压患者动态血压的影响及靶器官损伤的保护作用.方法 选取住院首次确诊为原发性高血压1,2级的患者67例,按随机数字表法分为晨起服药组35例和夜间服药组32例,晨起服药组6:00-8:00服用替米沙坦40/80 mg,夜间服药组18:00-20:00服药,可联合苯磺酸氨氯地平片5 mg/d晨服.随访8周,要求患者在随访过程中不更改药物剂量和种类,服药前和服药8周后行动态血压监测(ABPM)、心电图、尿微量白蛋白/肌酐(Ma/Cr)、脉搏波传导速度(PWV)和双侧踝/肱指数(ABI)检查,并进行对比研究.ABPM指标包括夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均动脉压(nMAP)、清晨平均收缩压(mSBP)、夜间平均收缩压下降百分比(SBP％)、夜间平均舒张压下降百分比(DBP％)等.结果 治疗后总体及各组血压均呈下降趋势,其中两组治疗前后差值(△)变化的比较:晨起服药组△nMSBP、△nMAP和△mSBP低于夜间服药组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).治疗后总体RV5+ SV1和Ma/Cr显著降低[(2.2±0.8) mV比(2.4±0.9) mV,(17±14) mg/mmol比(23±17) mg/mmol],与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).夜间服药组治疗后RV5+ SV1显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义[(2.2±0.9)mV比(2.4±1.0)mV](P＜0.05).夜间服药组治疗后右侧ABI显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(1.2±0.1比1.2±0.2)(P＜0.05).结论 替米沙坦能够明显降低轻中度原发性高血压患者的血压值;夜间较晨起服药更有效地降低了nMSBP和nMAP,并使血压节律恢复正常勺型;夜间服药能更有效地降低mSBP,保护周围动脉.
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