期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
脓毒症患者预后与红细胞分布宽度的相关性
王飞；游达礼；康文慧；居学丰；王莉；杨炳华；吴晓
关键词：脓毒症, 预后, 前瞻性研究, 红细胞分布宽度
摘要：目的 探讨脓毒症患者28 d预后与红细胞分布宽度(RDW)的相关性.方法 采用前瞻性观察性研究的方法.连续性选择213例脓毒症患者,根据RDW将患者分为两组:正常RDW组(RDW＜ 0.15,160例)和高RDW组(RDW≥0.15,53例),比较两组患者的一般情况、急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血乳酸、肝功能损伤、肾功能损伤及28 d病死率等;采用多因素Logistic回归分析影响28d预后的独立危险因素;采用Kaplan-Meier生存分析,按RDW分层,绘制28 d生存曲线,采用log-rank检验比较两组累计生存率.结果 高RDW组28 d病死率显著高于正常RDW组[35.8％(19/53)比17.5％(28/160)],差异有统计学意义(P=0.007).RDW≥0.15是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(OR=2.634,95％ CI 1.316 ～ 5.273,P=0.006),在校正性别、年龄及其他相关因素后,RDW≥0.15仍是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(OR=2.895,95％CI1.155 ～7.252,P=0.023).高RDW组28 d累计生存率显著低于正常RDW组(50.5％比63.0％),差异有统计学意义(P=0.014).结论 脓毒症患者RDW高于正常是其28 d死亡的独立危险因素,RDW≥0.15对28d预后评估有重要参考价值.
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