期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后患者痛觉过敏的影响
种丽双；王震生；韩紫娜；李丽霞
关键词：腹腔镜检查, 镇痛, 痛觉过敏, 瑞芬太尼
摘要：目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术镇痛效果和对痛觉过敏的影响.方法 将90例妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例.麻醉诱导A组、B组采用静脉注射瑞芬太尼1.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg,C组采用静脉注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg;麻醉维持A组采用输注瑞芬太尼0.3μg/(kg·min),B组采用输注瑞芬太尼0.2μg/(kg· min),C组采用输注芬太尼2μg/kg.记录手术时间、麻醉时间、拔管时间和术中丙泊酚、瑞芬太尼(A组、B组)用量;记录术前及拔管后15、30、60、120、240 min疼痛视觉模拟评分(VAS);拔管后镇痛时间、镇痛例数及不良反应发生情况.结果 三组手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组拔管时间明显短于C组[(5.9±2.7)、(6.1±2.3)min比(9.6±3.3) min」,A组丙泊酚用量明显少于B组、C组[(461.3±69.7) mg比(543.4±101.9)、(552.5±93.8) mg],A组瑞芬太尼用量大于B组[(1.12±0.33) mg比(0.71 ±0.11) mg],差异有统计学意义(P＜0.05).三组拔管后15、30、60、120、240 min VAS均较术前明显升高[A组:(7.3±1.2)、(7.4±1.3)、(6.5±0.8)、(4.5±0.6)、(4.1±0.3)分比(1.2±0.3)分,B组:(6.4±1.5)、(6.6±11)、(5.3±0.4)、(4.6±0.3)、(4.0±0.4)分比(1.5±0.4)分,C组:(3.4±0.5)、(4.2±0.8)、(4.1±0.6)、(3.8±0.7)、(3.8±0.6)分比(1.4±0.2)分],差异有统计学意义(P＜0.05).A组拔管后15、30、60 minVAS均明显高于B组,A组、B组拔管后15、30、60、120 min VAS均明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组拔管后240 min VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组镇痛例数分别为28、29、3例,镇痛时间分别为(16.1±4.6)、(17.9±5.8)、(68.5±10.1) min,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),三组均未发生呼吸抑制.结论 妇科腹腔镜手术中,痛觉过敏程度与瑞芬太尼使用剂量有关.
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