期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
改良经尿道前列腺等离子剜除术对伴有冠心病的高危良性前列腺增生患者围手术期安全性评价
孟庆超；李静梅；仇让学；李明峰；卢喜伟
关键词：经尿道前列腺切除术, 前列腺增生, 内皮缩血管肽1, 经尿道前列腺等离子剜除术
摘要：目的 评估改良经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP)对伴有冠心病的高危良性前列腺增生(BPH)患者围手术期的安全性.方法 将128例BPH患者分为伴有冠心病组24例,其中10例行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP),14例行改良TUPKEP;不伴有冠心病组104例,22例行TUVP,82例行改良TUPKEP.分别于术前2h及术后1、2和6d采用特异性放射免疫法检测血清内皮素(ET)-1,并观察并发症情况.结果 所有患者均完成手术治疗并顺利出院.伴有冠心病组和不伴有冠心病组TUVP患者与改良TUPKEP患者术前2h血清ET-1比较差异无统计学意义(P＞0.05);TUVP患者术后1和2d血清ET-1明显高于改良TUPKEP患者[伴有冠心病组:(114.09±15.33) ng/L比(94.77±12.14) ng/L和(99.67±9.87) ng/L比(88.21±9.55) ng/L;不伴有冠心病组:(70.21±12.44) ng/L比(53.67±9.02) ng/L和(61.18±9.52) ng/L比(48.54 ±9.15) ng/L],差异有统计学意义(P＜ 0.05);TUVP患者与改良TURKEP患者术后6d血清ET-1比较差异无统计学意义(P＞0.05).伴有冠心病组5例于术后早期出现缺血性ST-T改变,3例发生心绞痛,均经及时处理病情得以控制,未发生急性心肌梗死、急性心力衰竭及心源性猝死等严重并发症.结论 BPH患者术后普遍存在有血管内皮损伤,伴有冠心病的高危患者尤甚,其可能为术后发生心血管不良事件的原因之一.相对于TUVP,改良TUPKEP对血管内皮功能的影响较轻,从而减少伴有冠心病的高危BPH患者术后发生心血管不良事件的概率,是一种更为安全的手术方法.
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