期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
高负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗中的应用探讨
贾国力；邢程；周倩
关键词：心肌梗塞, 血管成形术, 气囊, 冠状动脉, 替罗非班
摘要：目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用替罗非班更合理的用药剂量、用药时机及给药途径,并评价其在STEMI急诊PCI中的疗效和安全性.方法 选择STEMI患者156例,按随机数字表法分为替罗非班常规负荷剂量(10μg/kg)冠状动脉用药组(A组,50例)、替罗非班高负荷剂量(20μg/kg)冠状动脉用药组(B1组,50例)与替罗非班高负荷剂量术前静脉(10μg/kg)+术中冠状动脉(10μg/kg)用药组(B2组,56例).观察三组患者PCI术后梗死相关动脉(IRA)血流TIMI分级、心肌TIMI灌注分级、心电图ST段回落率、术后1周左室射血分数(LVEF)、住院期间心力衰竭发生率、术后近期(4周内)病死率及院内出血并发症、血小板减少症发生情况.结果 B2组术后IRA血流TIMI分级Ⅲ级率、心肌TIMI灌注分级Ⅲ级率、心电图ST段回落＞50％率、心力衰竭发生率明显优于A组[98.2％(55/56)比84.0％(42/50),96.4％(54/56)比82.0％(41/50),94.6％(53/56)比78.0％ (39/50),7.1％(4/56)比16.0％(8/50)],差异有统计学意义(P＜0.05),B1组虽有优于A组的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).B2组术后1周LVEF优于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05).三组术后近期(4周内)病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).住院期间三组各有1例轻度血小板减少症病例,无中度及重度血小板减少症病例.结论 在急性STEMI急诊PCI时,替罗非班高负荷剂量分次术前静脉早期应用+术中冠状动脉应用安全、有效,与替罗非班常规负荷剂量术中冠状动脉应用相比可以获得更好的即刻造影结果,改善心肌组织水平再灌注,并有助于减少住院期间心力衰竭的发生.
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