期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
老年冠心病患者行胃肠道手术个体化容量治疗方案围手术期的评价
陈建勇；陈余
关键词：老年人, 冠状动脉疾病, 围手术期医护, 胃肠道手术, 个体化容量治疗
摘要：目的 探讨老年冠心病患者实施胃肠道手术的围手术期个体化容量治疗佳方案.方法 选择实施胃肠道手术的80例老年冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.对照组术中及术后均采用常规容量治疗方案;试验组患者术中及术后转入重症监护室24 h期间采用个体化的容量治疗方案:即在心脏指数、每搏输出量指数、每搏变异度等指标指导下,进行滴定式容量治疗.比较两组术后血流动力学指标、液体出入量情况、心脏不良事件发生率及胃肠道功能恢复情况.结果 与对照组比较,试验组患者手术开始时平均动脉压显著增高[(80.4±6.4) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(76.9±8.0) mmHg],在术中1h和手术结束时心脏指数显著增高[分别为(4.0±0.6) L/(min ·m2)比(3.5±0.4) L/(min·m2)和(4.1±0.8) L/(min·m2)比(3.6 ±0.3) L/(min·m2)],差异有统计学意义(P＜0.05).术中及重症监护室24 h期间,试验组患者总输液量[分别为(2 915 ±650),(2 715±415) ml]、晶体使用量[分别为(1 515±315),(1 225±385) ml]及尿量[分别为(419±233),(619±285) ml]均明显少于对照组[(3 645±770),(3 355±750),(2 315±320),(1 855±325),(602±31),(875 ±423)ml],而胶体使用量[分别为(1 015±220),(1 535 ±455) ml]则明显多于对照组[(805±250),(1 135±205) ml],差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者围手术期心脏不良事件发生率为30％(12/40),低于对照组的45％(18/40),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病患者实施胃肠道手术期间,应用个体化的容量治疗可有效减少各类心脏不良事件的发生,改善术后胃肠道功能并缩短住院时间.
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