期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
经颅多普勒超声持续监测辅助阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察
罗韶辉；王玉凯；杜朴；冯华海；邓杏珍
关键词：脑梗塞, 超声检查, 多普勒, 经颅, 组织型纤溶酶原激活物, 血栓溶解疗法
摘要：目的：观察经颅多普勒超声（TCD）持续监测辅助阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法将54例急性脑梗死患者按随机数字表法分为TCD组和对照组，两组均予阿替普酶动脉溶栓治疗；TCD组在此基础上予TCD持续监测。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）评估患者神经功能缺损的程度，根据TCD检查血流信号的改变判断血管再通情况，溶栓后1 d内采用CT检查判断有无颅内出血等不良反应。比较两组患者神经功能缺损程度、溶栓后血管再通率及再通时间、脑出血等不良反应发生率。结果两组溶栓前和溶栓后1 h NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；TCD组溶栓后7、30 d NIHSS评分明显低于对照组[（8.1±4.9）分比（12.1±4.2）分和（6.9±3.1）分比（10.9±3.9）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。TCD组溶栓后7、30 d BI明显高于对照组[（78.5±13.8）分比（60.8±12.4）分和（82.6±13.5）分比（63.2±12.9）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。TCD组溶栓后24 h血管再通率明显高于对照组[70.4%（19/27）比44.4%（12/27）]，溶栓后再通时间明显短于对照组[（36.4±9.5）min比（58.5±12.4）min]，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组溶栓后1 d内复查头颅CT，均未发现颅内出血等不良反应。结论 TCD持续监测辅助阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效较好，且无明显不良反应。
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