期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
主动脉瓣置换术后产生高跨瓣压差的临床原因分析及治疗
李金东；武艳红；董铭峰；王建堂；柴守栋；唐培哲；柳涛；栗振坤；夏峰；马胜军
关键词：心脏瓣膜疾病, 心脏瓣膜, 人工, 回顾性研究
摘要：目的：分析主动脉瓣膜置换术后高跨瓣压差产生的原因及治疗措施。方法回顾性分析45例行主动脉瓣置换术后发生高跨瓣压差患者的临床资料，术后平均随访24.6（12～40）个月，行经胸彩色多普勒超声检查，测量术后人工瓣膜的有效瓣口面积（EOA），与不同种类及型号的人工瓣膜的参考EOA对比，可分为测量EOA＝参考EOA和测量EOA＜参考EOA。在测量EOA＝参考EOA时，参照人工瓣膜的参考EOA和患者的体表面积（BSA）计算人工瓣膜有效瓣口面积指数（EOAI），可分为EOAI＞0.85 cm2/m2和EOAI＜0.85 cm2/m2。根据上述不同标准分析主动脉瓣置换术后产生高跨瓣压差的原因。结果45例主动脉瓣膜置换术后出现高跨瓣压差患者中，人工瓣膜-患者不匹配（PPM）33例；术后人工瓣膜失功10例，其中发现血栓5例（3例加大华法林用量后好转；2例再次行主动脉瓣置换术治疗），生物瓣严重钙化3例（再次行主动脉瓣置换术治疗），2例人工瓣环血管翳形成影响瓣叶活动（再次行主动脉瓣置换术治疗）；左室流出道血流速度增快2例，患者无明显不适，未做特殊处理。死亡4例，其中2例为重度PPM，另外2例为非心源性死亡。结论 PPM是主动脉瓣置换术后产生高跨瓣压差的主要原因，选择合适的治疗方案，可提高患者生存率。
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