期刊简介

  1978年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊,其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目:专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。


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  • 杂志名称:中国医师进修杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1673-4904
  • 国内刊号:11-5455/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国医师进修杂志2016年第10期

105例糖代谢正常者胰岛素抵抗程度与甲状腺结节相关性研究

张静;王丹;张春玉

关键词:甲状腺结节, 尿酸, 胰岛素抵抗, 体质量指数
摘要:目的:探讨糖代谢正常者胰岛素抵抗程度与甲状腺结节发病之间的关系。方法选择葡萄糖耐量试验结果正常的住院患者105例,根据有无甲状腺结节分为结节组(54例)和无结节组(51例),比较两组年龄、性别构成、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血尿酸(BUA)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异。按HOMA-IR水平再次分组,对各组中甲状腺结节检出率进行比较。对甲状腺结节的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组年龄、性别构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。结节组BMI、BUA、HOMA-IR、FPG、FINS、2 h INS、FC-P、2 h C-P、HbA1C均高于无结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结节组高血压、脂肪肝、高尿酸血症比例高于无结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。HOMA-IR 3.01~4.00组和HOMA-IR>4.00组甲状腺结节检出率(12/14、20/20)显著高于HOMA-IR 0~1.00组(0)、HOMA-IR 1.01~2.00组[39.5%(17/43)]和 HOMA-IR 2.01~3.00组(5/17),差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,甲状腺结节检出率与HOMA-IR、BUA、BMI呈正相关(OR值分别为0.278、0.004、0.115,95%可信区间分别为1.695~5.043、1.001~1.015、1.046~1.644)。而甲状腺结节检出率与FPG无明显相关性(P>0.05)。结论 HOMA-IR>3.00的受检者甲状腺结节检出率明显增高。胰岛素抵抗、BMI增加及高尿酸血症可能是罹患甲状腺结节的独立危险因素。