期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同抗凝或抗血小板方案对老年患者实施心律植入装置术后囊袋血肿的意义
李涛；梁素梅；刘燕
关键词：心脏辅助装置, 抗凝药, 手术后并发症, 囊袋血肿
摘要：目的：对比老年患者应用心律植入装置（EPD）围手术期给予不同抗凝或抗血小板方案对术后囊袋血肿的意义。方法选择2012年2月至2015年2月收治的正服用抗凝或抗血小板药物且需要应用EPD的410例老年患者，依据围手术期给予不同抗凝或抗血小板治疗的方案分组：双重抗血小板药物（DAP）治疗组（DAP组）114例、低分子量肝素（LMWH）桥接治疗组（LMWH组）98例、单用阿司匹林（ASA）治疗组（ASA组）94例、华法林组104例。对比各组患者应用EPD术后囊袋血肿发生情况并分析发生囊袋血肿的相关危险因素。结果 DAP组、LMWH组、ASA组、华法林组囊袋血肿发生率分别为4.4%（5/114）、18.4％（18/98）、3.2％（3/94）、2.9％（3/104）， LMWH组囊袋血肿发生率明显高于其他三组（P＜0.05）；而DAP组、ASA组、华法林组囊袋血肿发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析提示LMWH桥接治疗方案是老年患者应用EPD发生术后囊袋血肿的独立危险因素（OR=7.105，95％CI 1.872～17.283）。结论老年患者应用EPD围手术期给予LMWH桥接治疗会使术后囊袋血肿发生风险增加。
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