期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
左西孟旦治疗老年难治性心力衰竭的血流动力学改变和临床疗效
陈欣；韩凌；赵燕；胡文泽；陈萍
关键词：心力衰竭, 血流动力学, 利钠肽, 脑, 回顾性研究, 左西孟旦
摘要：目的：观察左西孟旦治疗老年难治性心力衰竭的临床表现、血流动力学、脑钠肽变化。方法应用左西孟旦治疗老年难治性心力衰竭患者25例，观察治疗前后临床表现的变化，并测定血流动力学和脑钠肽指标。结果25例患者中，显效13例，有效7例，无效5例，总有效率为80%（20/25）。应用左西孟旦治疗前后各指标变化情况：治疗前后心率、平均动脉压比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗24 h后和治疗1周后心输出量（CO）、心脏指数（CI）均较治疗前明显提高[（4.59±0.64）和（4.55±0.54） L/min 比（3.31±0.62） L/min、（3.00±0.32）和（3.03±0.30） L/（min·/m2）比（2.14±0.23）L/（min/m2）]，肺毛细血管楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）和脑钠肽均较治疗前明显下降[（15.32±2.12）和（16.22±2.32）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（20.40±3.15） mmHg、（6.87±1.58）和（6.69±1.68） mmHg 比（9.26±3.16） mmHg、（620.6±305.6）和（600.8±289.6）ng/L比（1201.4±750.6）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用左西孟旦后，2例出现恶心、不适感，但不影响治疗；1例发生室性期前收缩，经纠正低钾血症后消失。结论左西孟旦治疗老年难治性心力衰竭安全有效。
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