期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
应激性高血糖与老年急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌灌注及临床预后的相关性分析
吴铮；朱小玲；李文铮；李世英；彭红玉；王健；赵东晖
关键词：应激障碍, 创伤性, 高血糖症, 心肌梗塞, 心肌再灌注
摘要：目的：分析应激性高血糖（SHG）对行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）老年患者心肌灌注的影响及其与预后的相关性。方法选择2012年1月至2015年1月首次急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）且于12 h内成功实施急诊PCI的老年非糖尿病患者459例，依据入院即刻血糖值分为正常组（血糖＜7.0 mmol/L，148例）、升高组（血糖7.0～11.1 mmol/L，169例）、高糖组（血糖＞11.1 mmol/L，142例）。对比各组患者术后心功能指标、心肌灌注情况，术后随访12个月，记录各组主要不良心脏事件（MACE）情况。结果正常组、升高组、高糖组术后心肌灌注血流分级（TMPG）2～3级比例、ST段回落良好比例及左室射血分数均逐渐下降，而肌酸激酶同工酶-MB峰值逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访12个月，高糖组患者累积无MACE生存率[76.1％（108/142）]较正常组[89.2％（132/148）]、升高组[85.8％（145/169）]降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果提示，SHG是老年STEMI患者急诊PCI术后MACE发生的独立预测因子（P＜0.05）。结论 SHG可能导致老年STEMI患者行急诊PCI后心肌灌注下降，同时也可使MACE的发生率增高。
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