期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
70岁及以上老年下肢动脉硬化闭塞症患者严重肢体缺血特点与治疗的临床研究
刘斌
关键词：动脉硬化, 闭塞性, 老年人, 下肢, 回顾性研究
摘要：目的：研究≥70岁老年下肢动脉硬化闭塞症（ASO）导致严重肢体缺血（CLI）患者的临床特点与合适的治疗方案。方法分析122例≥70岁老年下肢ASO致CLI患者的临床和随访资料，并比较70～79岁（67例）及80～91岁（55例）患者间的差异。结果80～91岁患者发病到就诊时间长于70～79岁患者[（45±15）d比（26±10）d]，Rutherford分级4～6级和泛大西洋学会联盟（TASC）Ⅱ分级C～D病变比例高于70～79岁患者[89%（49/55）比67%（45/67）和91%（61/67）比100%（55/55）]，差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。70～79岁和80～91岁采用血管腔内治疗患者（分别为37例和22例）治疗后踝臂指数（ABI）均较治疗前明显改善（0.86±0.05比0.40±0.05和0.85±0.05比0.39±0.08），差异有统计学意义（P＜0.05）；而保守治疗患者治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。80～91岁患者保守治疗病死率高于70～79岁患者[29%（7/24）比9%（2/23）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。95例患者随访1～24个月，中位数15个月。治疗30 d内死亡9例（7%）；随访第1年，截肢8例，死亡6例，支架内血栓形成6例；第2年截肢12例，死亡18例。中位生存时间为19个月。保守治疗患者的病死率明显高于腔内治疗患者[53%（19/36）比24%（14/59）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；截肢患者生存时间有升高的趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论≥70岁老年下肢ASO致CLI患者合并症多，发病到就诊时间长，病变以Rutherford 4～6级和TASCⅡC～D级为主，血管腔内治疗难度大但效果优于保守治疗。
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