期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
乌司他丁对呼吸机相关性肺炎患者炎性因子表达及预后的影响作用研究
刘春艳；潘飞；邓星奇；余跃天
关键词：肺炎, 呼吸机相关性, 预后, 乌司他丁, 炎性因子
摘要：目的：探讨乌司他丁对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者炎性因子表达及预后的影响作用。方法选取VAP患者100例，确诊VAP后均给予VAP的规范化治疗，并按照随机数字表法分为高剂量组（33例，每日给予乌司他丁20万U）、常规剂量组（34例，每日给予乌司他丁10万U）和对照组（33例，不使用乌司他丁治疗）。检测三组患者确诊第1、3、5、7天血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原、白细胞介素（IL）-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α，患者均随访1个月，记录抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间及病死率。结果三组确诊第1、3、5、7天CRP、降钙素原、TNF-α和IL-6均呈下降趋势，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。三组间确诊第3、5、7天CRP和降钙素原比较差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量组确诊第3、5、7天TNF-α、IL-6明显低于常规剂量组和对照组[TNF-α：（46.02±4.65）ng/L比（56.02±6.42）和（68.13±4.77）ng/L、（23.88±7.76）ng/L比（38.88±9.34）和（52.88±7.46）ng/L、（11.05±2.56）ng/L比（27.05±3.42）和（42.12±3.76）ng/L；IL-6：（15.53±4.54）ng/L比（18.23±2.45）和（20.02±3.23）ng/L、（11.33±3.45） ng/L比（15.33±4.34）和（17.23±2.34）ng/L、（6.62±2.45）ng/L比（11.23±3.34）和（15.33±2.33） ng/L]，常规剂量组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组机械通气时间、抗生素使用时间和ICU住院时间明显短于常规剂量组和对照组[（15.34±5.67）d比（18.44±6.32）和（22.34±5.21） d、（7.45±2.54） d 比（10.45±4.56）和（14.43±6.24） d、（18.42±7.45） d 比（20.43±4.98）和（26.35±5.97）d]，常规剂量组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论乌司他丁可抑制VAP患者IL-6及TNF-α的表达，而且可缩短抗生素使用时间、机械通气时间和ICU住院时间，改善预后。
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