期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同剂量右美托咪啶对鼻窦手术患者全凭静脉麻醉恢复的影响
马磊；许静；姚尚龙；张中军；张雪萍；戴中亮
关键词：麻醉, 静脉, 鼻窦疾病, 右美托咪啶, 功能性鼻内镜鼻窦手术
摘要：目的 探讨丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注(TCI)辅用不同剂量右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术患者麻醉后恢复的影响.方法 鼻内镜鼻窦手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法进行分组.对照组(20例),右美托咪啶处理组(60例),右美托咪啶处理组均给予负荷量右美托咪啶0.6μg/kg,然后按各亚组不同维持输注剂量开始麻醉,D1组0.3μg/(kg·h)、D2组0.6μg/(kg·h)和D3组0.9μg/(kg·h),右美托咪啶处理组所有患者均采用丙泊酚-瑞芬太尼TCI静脉全身麻醉,术中间断给予罗库溴铵,麻醉深度维持脑电双频指数(BIS)为40~50.患者入手术室安静5~10 min后(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后5 min(T3)、拔管前(T4)和拔管后5 min(T5)持续监测血流动力学变化,记录术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和术后不良反应发生情况,进行术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分和舒适度评估.结果 T5时对照组、D1组平均动脉压(MAP)均高于D2、D3组(P<0.05).T1~T5时D1~D3组心率明显低于对照组(P<0.05).D1~D3组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间稍微有所延长,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).D1~D3组拔管后15 min VAS均低于对照组[(3.7±0.3)、(3.1±0.4)、(3.0±0.5)分比(6.2±0.6)分](P<0.05).D1~D3组Ramsay镇静评分均高于对照组[(2.5±0.2)、(2.7±0.2)、(5.3±0.3)分比(1.4±0.3)分](P<0.05),且D3组明显高于D1、D2组,D2组明显高于D1组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h内对照组、D1组分别有4、2例出现恶心、呕吐.结论 右美托咪啶辅助用于丙泊酚-瑞芬太尼TCI全身麻醉,能维持血流动力学稳定性,显著提高麻醉恢复效果.
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