期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
全髋关节置换术后患者自控硬膜外镇痛和鸡尾酒疗法的效果观察
魏利；田军
关键词：关节成形术, 置换, 髋, 镇痛, 硬膜外, 鸡尾酒疗法
摘要：目的 探讨全髋关节置换术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和鸡尾酒疗法(CT)对术后镇痛效果的影响.方法 选取择期行人工全髋关节置换术患者88例,按随机数字表法分为PCEA组和CT组,每组44例.比较两组术后静息状态及活动状态视觉模拟评分(VAS)、阿片类药物用量、出院时间、术后并发症、术后睡眠质量评分、髋关节活动度等.结果 PCEA组术后12、24、48 h静息状态和活动状态VAS均明显低于CT组[静息状态:(3.68±1.45)分比(4.23±1.14)分、(2.61±1.04)分比(3.92±1.23)分、(2.31±0.97)分比(3.56±1.21)分,活动状态:(4.54±1.63)分比(5.87±2.11)分、(3.51±0.94)分比(4.34±1.07)分、(3.01±0.95)分比(4.05±1.17)分],差异有统计学意义(P<0.05),而两组术后72 h和出院时VAS比较差异无统计学意义(P>0.05).PCEA组阿片类药物用量明显少于CT组[(9.58±5.35)mg比(11.27±4.48)mg],差异有统计学意义(P<0.05).CT组恶心呕吐、头痛头晕发生率明显低于PCEA组[20.45%(9/44)比45.45%(20/44)、4.55%(2/44)比13.64%(6/44)],差异有统计学意义(P<0.05).两组住院时间、术后睡眠质量评分和术后髋关节活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 镇痛方案的选择不可仅根据住院时间而定,更推荐个体化治疗,根据患者的具体情况及需求,对于较少接触麻醉剂及有恶心倾向的患者应使用PCEA,对于慢性疼痛患者CT可能更为有效.
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