期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
神经刺激仪引导下肌间沟臂丛联合尺神经阻滞与腋路臂丛神经阻滞的效果比较
曲彦亮；刘芳；张立新；武春敏；王德明；申恒花；张元信；周翔；温宝磊；张欣；马超；刘春燕
关键词：臂丛, 麻醉药, 局部, 尺神经, 神经刺激仪
摘要：目的：比较神经刺激仪引导下肌间沟臂丛联合尺神经阻滞与腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级断掌或断腕再植患者80例，按随机数字表法均分为两组，每组40例，在神经刺激仪引导下行神经阻滞，Ⅰ组采用肌间沟臂丛联合尺神经阻滞，Ⅱ组采用腋路两点臂丛神经阻滞。记录两组患者桡神经、正中神经、尺神经阻滞起效时间、维持时间、止血带耐受情况，以及膈神经阻滞、霍纳综合征、喉返神经阻滞等并发症。结果Ⅰ组桡神经、正中神经、尺神经阻滞起效时间[（5.13±0.76）、（7.13±1.04）、（3.23±0.62）min]均明显快于Ⅱ组[（9.23±1.61）、（12.35±1.76）、（8.83±1.13）min]，差异有统计学意义（P＜0.05），两组阻滞维持时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅰ组桡神经、正中神经、尺神经感觉阻滞优秀率[90.0%（36/40）、85.0%（34/40）、97.5%（39/40）]均明显高于Ⅱ组[72.5%（29/40）、65.0%（26/40）、70.0%（28/40）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ组桡神经、正中神经、尺神经运动阻滞完全率[75.0%（30/40）、37.5%（27/40）、80.0%（32/40）]均明显高于Ⅱ组[47.5%（19/40）、40.0%（16/40）、45.0%（18/40）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ组止血带耐受优秀率[90.0%（36/40）]高于Ⅱ组[62.5%（25/40）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ组膈神经阻滞2例，霍纳综合征1例。两组均无喉返神经阻滞发生。结论神经刺激仪引导下肌间沟臂丛联合尺神经阻滞起效快，感觉、运动阻滞效果好，提高止血带的耐受率且不增加不良反应，更适合长时间的手、腕部显微外科手术。
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