期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
肿瘤导致急性缺血性脑卒中临床发作机制研究
林佳才；伍思婷
关键词：肿瘤, 脑血管障碍, TOAST分型, D-二聚体
摘要：目的：研究肿瘤导致急性缺血性脑卒中（AIS）临床发作机制。方法选取确诊肿瘤并发生AIS患者96例，将患者按TOAST分型进行分组，比较D-二聚体、影像学表现以及肿瘤部位等。结果肿瘤导致AIS患者中，以TOAST分型的原因不明缺血性卒中多，占41.67%（40/96），然后分别为大动脉粥样硬化性卒中28例、心源性栓塞17例、小动脉闭塞或腔隙性卒中10例、其他原因所致卒中1例；而且以肺癌多，占39.58%（38/96）。将肺癌按病理诊断分为鳞癌（18例）和腺癌（20例），腺癌患者原因不明所占比例明显高于鳞癌（2/18比15/20）。原因不明性缺血性卒中亚患者的影像学表现多样，可大致分为大动脉型、同流域型和颅内多灶型，其中以颅内多灶型多见，占52.50%（21/40）。大动脉粥样硬化性卒中、心源性栓塞、小动脉闭塞或腔隙性卒中、其他原因所致卒中以及不明原因缺血性卒中患者 D-二聚体水平分别为（3.57±1.29）、（3.55±1.04）、（1.67±0.49）、1.52、（8.63±2.64）mg/L，均高于参考正常值上限（0.5 mg/L），而且不明原因缺血性卒中患者D-二聚体水平显著高于其余各类型患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论肿瘤患者发生AIS有其独特的发生机制，考虑与肿瘤导致的凝血功能异常密切相关，且随着肿瘤患者的不断增加，肿瘤相关性AIS意外有可能成为重要的卒中发生机制之一。
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