期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同剂量右美托咪啶对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期间血流动力学的影响
艾春雨；江晓菁；马虹；王俊科
关键词：右美托咪啶, 冠状动脉旁路移植术, 非体外循环, 血流动力学
摘要：目的：评价不同剂量右美托咪啶对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期间血流动力学的影响。方法拟行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者60例，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级，左室射血分数＞45%。将患者按随机数字表法分为D1组、D2组和对照组，每组20例。D1组麻醉诱导前持续静脉输注右美托咪啶0.3μg/kg 20 min，D2组麻醉诱导前持续静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg 20 min，对照组麻醉诱导前给予等容量0.9%氯化钠。分别于泵注右美托咪啶前（T0）、麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后3 min（T2）、气管插管时（T3）及气管插管后5 min（T4）记录平均动脉压（MAP）、心率、心输出量、每搏量变异度（SVV）。观察麻醉诱导期间心血管不良事件的发生情况以及药物干预情况。结果三组T0 MAP、心率、心输出量、SVV比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，D1组T1、T2、T3、T4时心率降低，D2组T1、T2、T3、T4时MAP、心率、心输出量、SVV均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与本组T0比较，D1组T1、T2、T3、T4时心率降低，对照组T3时MAP、心率、心输出量、SVV明显增高，D2组T1、T2、T3、T4时MAP、心率、心输出量、SVV降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与D1组比较，D2组T2、T3、T4时MAP、心率、心输出量、SVV均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。D1组和D2组心血管不良事件发生率明显低于对照组[35%（7/20）和40%（8/20）比95%（19/20）]，D1组药物干预率明显低于对照组和D2组[10%（2/20）比45%（9/20）和35%（7/20）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论麻醉诱导前给予右美托咪啶（0.3μg/kg）有利于稳定非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期间的血流动力学。
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