期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
血浆白蛋白及血红蛋白水平与重型颅脑损伤患者预后的关系
余锦刚；颜双凤；陈汉民；廖圣芳
关键词：颅脑损伤, 白蛋白类, 血红蛋白类, 治疗结果
摘要：目的：探讨血浆白蛋白及血红蛋白（Hb）水平与重型颅脑损伤患者预后的关系。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月收治的124例重型颅脑损伤患者的临床资料，分析其入院3 d 内 Hb、血浆白蛋白水平与患者预后的关系。依据患者入院3 d 内 Hb 水平，将124例患者分为Hb＜90 g/L 组、Hb 90～99 g/L 组、Hb 100～110 g/L 组、Hb＞110 g/L 组；再按患者入院3 d 内白蛋白水平，将124例患者分为白蛋白＜25 g/L 组、白蛋白25～28 g/L 组、白蛋白29～31 g/L 组、白蛋白＞31 g/L 组，比较各组病死率的差异。采用 Logistic 回归分析重型颅脑损伤患者死亡的危险因素。结果124例患者住院期间有37例（29.8%）输注浓缩红细胞，28例（22.6%）患者输注白蛋白，住院期间病死率20.2%（25/124）。不同 Hb 水平患者年龄、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分及病死率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同白蛋白水平患者年龄、GCS 及 APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不同白蛋白水平患者病死率比较差异有统计学意义[31.2%（10/32）、24.2%（8/33）、9.7%（3/31）、14.3%（4/28）]（P＜0.05）。 Logistic 回归分析显示，白蛋白水平是影响重型颅脑损伤患者病死率的相关因素（P＜0.01），病死率随白蛋白水平升高而降低，但白蛋白＞31 g/L 时死亡风险高于白蛋白29～31 g/L。结论重型颅脑损伤患者血浆白蛋白水平维持在29～31 g/L 可以降低患者病死率，但 Hb 水平对于患者预后无明显影响。
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