期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同麻醉用药对腹腔镜下肿瘤切除术患者术后认知功能、血流动力学及炎性因子的影响研究
贾京陶；卢宇；赵静波
关键词：腹腔镜, 肿瘤切除术, 右美托咪啶, 血流动力学, 术后认知功能
摘要：目的 探讨不同麻醉用药对腹腔镜下肿瘤切除术患者术后认知功能、血流动力学及炎性因子的影响.方法 选择2014年1月至2017年5月92例行腹腔镜下肿瘤切除术的老年患者,年龄63~85岁,并按随机数字表法分为研究组(46例)与对照组(46例),术前研究组给予右美托咪啶、瑞芬太尼及米达唑仑联合麻醉,对照组给予芬太尼、米达唑仑及异氟醚联合麻醉,比较两组血流动力学、术后认知功能及炎性因子指标变化情况.结果 两组术前认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后3 h、术后6 h及术后12 h认知功能评分显著高于同时点对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组麻醉诱导后、插管时及拔管后的血流动力学变化显著优于对照组.两组T2(切除肿瘤时)、T3(手术结束时)时点C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-10水平均显著高于本组T1(切开硬脑膜时)时点,差异有统计学意义(P<0.05).研究组T3时点CRP、TNF-α及IL-10水平明显低于同时点对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶、瑞芬太尼及米达唑仑药物配伍联合麻醉与异氟醚、芬太尼、米达唑仑药物联合麻醉,均有利于稳定腹腔镜下肿瘤切除老年患者麻醉诱导期的血流动力学,但是右美托咪啶、瑞芬太尼联合米达唑仑麻醉方案,患者术后认知功能恢复时间更早,临床麻醉效果更佳.
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