期刊简介

  1978年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊,其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目:专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。


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  • 杂志名称:中国医师进修杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1673-4904
  • 国内刊号:11-5455/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国医师进修杂志2017年第08期

人类免疫缺陷病毒阳性患者脊柱手术围手术期的处理

赵昌松;张强;孙胜;张耀;李鑫;赵汝岗

关键词:人免疫缺陷病毒蛋白质类, 脊柱, 手术中并发症
摘要:目的 观察围手术期处理对人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者脊柱手术并发症的影响,总结有效的围手术期处理方式,使这些患者能够更好地获得治疗.方法 回顾性分析2010年11月到2016年3月48例HIV阳性脊柱手术治疗患者(试验组),79例HIV阴性脊柱手术治疗患者(对照组).两组患者在年龄、性别、脊柱手术类型及合并基础病等方面具有可比性.试验组加强营养支持、抗生素的使用、输血等处理,使用免疫调节药物、高效抗逆转录病毒(HAART)治疗,进行职业防护,对照组仅给予常规的围手术期处理.观察两组术后切口愈合情况、机会性感染、内固定失效、死亡等并发症发生情况,并对围手术期处理方法分析总结.率的比较用配对χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组及对照组所有患者均顺利完成手术.试验组切口术后延迟愈合2例(4.2%),对照组切口术后延迟愈合4例(5.1%),均经过清创后愈合,无切口感染病例.试验组CD4+T淋巴细胞计数为3级的共2例患者,1例患者进行了急诊手术,术后出现机会性感染,另1例为择期手术的患者,术前将CD4+T淋巴细胞计数调节为2级后手术,术后无并发症出现.两组均无内固定失效病例及死亡病例.结论 HIV阳性脊柱疾病患者是一类特殊的患者,通过合理术前评估,优化围手术期处理措施及适当手术方式、术后积极防控机会性感染,HIV阳性脊柱手术患者可以减少并发症发生,本组患者均取得良好的临床疗效.