期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
右美托咪啶用于老年患者硬膜外神经阻滞镇静的半数有效剂量
叶琦刚；王以瑞；毛孩峰；叶克平；王文伟
关键词：右美托咪啶, 老年人, 麻醉, 硬膜外, 半数有效剂量
摘要：目的 探讨右美托咪啶用于老年患者硬膜外神经阻滞镇静的半数有效剂量.方法 选择拟硬膜外神经阻滞下择期行下肢手术的老年患者75例,按随机数字表法分为五组:D1组(右美托咪啶0.2μg/kg),D2组(右美托咪啶0.4μg/kg),D3组(右美托咪啶0.6μg/kg),D4组(右美托咪啶0.8μg/kg),D5组(右美托咪啶1.0μg/kg),每组15例.输注右美托咪啶完毕后20 min,以警觉镇静评分(OAA/S评分)≤3分为镇静有效,采用概率单位回归法计算右美托咪啶用于老年患者硬膜外神经阻滞中镇静的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)及95%CI;比较五组平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)和OAA/S评分的变化情况,比较五组低血压、心动过缓、低氧血症及过度镇静等并发症的发生率.结果 老年患者镇静的ED50为0.36μg/kg,95%CI为0.27~0.44μg/kg;ED95为0.94μg/kg,95%CI为0.71~1.62μg/kg.右美托咪啶输注后五组MAP、心率、SpO2和OAA/S评分不同程度下降,但以D4组和D5组变化更明显.D1组、D2组和D3组低血压、心动过缓和过度镇静的发生率明显低于D4组和D5组(2/15、5/15和8/15比14/15和15/15,1/15、6/15、7/15比13/15和14/15,0、0和1/15比5/15和7/15),D1组、D2组和D3组低氧血症发生率明显低于D5组(0、0和0比3/15和4/15),差异有统计学意义(P<0.05);D4组与D5组各并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪啶用于老年硬膜外神经阻滞镇静的ED50为0.36μg/kg,95%CI为0.27~0.44μg/kg;输注右美托咪啶大于0.8μg/kg时,对老年患者呼吸循环影响明显,不良反应增加.
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