期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
重度急性呼吸窘迫综合征早期联合不同体位和呼气末正压模式对机械通气评价肺可复张性的临床研究
何开源；罗振吉；王朝晖；李东梅；吴丽秀
关键词：呼吸窘迫综合征, 成人, 俯卧位, 正压呼吸
摘要：目的 评估在不同体位下、采用不同呼气末正压(PEEP)对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张(RM)的影响.方法 收集2013年6月至2016年6月80例重度ARDS住院患者的临床资料,采用俯卧位(俯卧位组,40例)和仰卧位(仰卧位组,40例)两种不同体位,通过监测患者血流动力学指标[包括心率(HR)、中心静脉压(CVP)、外周动脉压]以及呼吸力学指标[包括呼吸频率(RR)、呼吸系统顺应性(Crs)、气道平台压(Pplate)]及血气分析指标的变化情况,评估在不同体位下、采用PEEP递增法以观察对PM的影响.结果 两组治疗后第3、5、7天氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)水平均较治疗后第1天改善,且俯卧位组较仰卧位组在治疗后第3、5天改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).实施RM后15 min、30 min、1 h、6 h、12 h、24 h的RR、Crs、Pplate水平与RM前比较,差异有统计学意义(P<0.01).实施RM后15 min、30 min、1 h、6 h、12 h、24 h的HR、CVP、外周动脉压水平与RM前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对重度ARDS患者早期实施俯卧位通气联合PEEP递增法进行RM的治疗模式安全可靠,可有效提升氧合水平,有助于提高存活率.
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