期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
超声引导下星状神经节阻滞减少甲状腺术后头痛、恶心呕吐的发生率
金哲浩；李迪；王娟；李冬梅；崔晓光
关键词：星状神经节, 麻醉药, 局部, 头痛, 手术后恶心呕吐甲状腺切除术, 超声引导
摘要：目的 探讨术前在超声引导下行星状神经节阻滞(S GB)对甲状腺术后头痛、恶心呕吐发生率的影响.方法 90例行常规甲状腺手术的患者按抽签的方法分为三组,每组30例:L组,麻醉诱导后用5 ml 0.5%利多卡因行SGB;N组,麻醉诱导后用5 ml 0.9%氯化钠行SGB;C组不做任何阻滞.术后48 h观察并记录患者术后头痛、恶心呕吐发生率、程度及不适感等.术后头痛、恶心呕吐用口头评定量表(VRS)进行评价.比较L组和N组SGB前后颈总动脉和椎动脉血流动力学变化;比较对照组平卧位与甲状腺手术体位颈总动脉和椎动脉的血流动力学变化.结果 N组和C组各有1例排除本研究.在术后48 h内,L组头痛发生5例(16.7%),N组8例(27.6%),C组17例(58.6%),C组头痛发生率显著高于L组(P=0.0007).三组头痛多发生在术后2、4 h.在术后48 h内,L组恶心呕吐发生8例(26.7%),N组11例(37.9%),C组20例(69.0%),C组恶心呕吐发生率显著高于L组(P=0.0017)和N组(P=0.0343).三组恶心呕吐多发生在术后2、4 h.在L组与N组,行SGB后椎动脉与颈总动脉内径增宽(P<0.05).在C组,甲状腺手术体位时椎动脉与颈总动脉的内径比平卧位时变窄(P<0.05).SGB过程中未见并发症.结论 术前用0.5%利多卡因5 ml行SGB可有效减低甲状腺术后头痛、恶心呕吐的发生率.
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