期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
GeneXpert MTB/RIF试验在肺结核诊断中的应用评价
刘爱梅；苏玉；张琪；唐柳生；廖光付
关键词：结核, 肺, 诊断, 利福平, 抗药性, 细菌, 核酸扩增技术
摘要：目的 评价GeneXpert MTB/RIF(简称GeneXpert)试验在临床诊断肺结核及利福平耐药的应用价值.方法 连续纳入2015年9月22日至2016年5月25日疑似肺结核或临床诊断肺结核患者851例,对每例患者进行涂片镜检(简称涂片)、固体培养分离菌种(简称培养)和GeneXpert检测,培养分离出结核分枝杆菌患者进行利福平比例法药敏试验,GeneXpert阳性患者进行GeneXpert利福平耐药检测.以培养和比例法药敏试验为诊断标准,比较涂片、培养和GeneXpert的敏感度和特异度.对GeneXpert与培养进行细菌学阳性的一致性检验,对GeneXpert利福平耐药试验与比例法药敏进行检测药物敏感度的一致性检验.结果 以培养作为细菌学诊断标准,GeneXpert敏感度为95.48%(211/241),特异度为94.91%(559/569),阳性预测值为87.55%(211/241),阴性预测值为98.24%(559/569);培养阳性涂片阳性的GeneXpert敏感度为98.78%(162/164),培养阳性涂片阴性的GeneXpert敏感度为85.96%(49/57).GeneXpert与培养的一致率为93.83%;Kappa值为0.847.以比例法药敏试验作为药物敏感性诊断标准,GeneXpert利福平耐药试验的敏感度为98.70%(152/154),特异度为92.98%(53/57),阳性预测值为97.44%(152/156),阴性预测值为96.36%(53/55);GeneXpert利福平耐药试验与比例法药敏试验一致率为96.38%,Kappa值为0.904.结论 GeneXpert试验操作简单,检测敏感度、特异度高,与培养及比例法药敏试验有很好的一致性,同时可以诊断患者是否对利福平耐药,具有非常好的应用前景.
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