期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对加速康复外科理念实施的效果观察
蒋洪宇；申颖；阳子华
关键词：麻醉, 全身, 腹横肌平面阻滞, 加速康复外科
摘要：目的 观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞复合全身麻醉对下腹部手术患者加速康复外科理念实施的效果.方法 选取择期行结肠开腹手术患者40例,按随机数字表法分为腹横肌平面复合全身麻醉组(观察组)和全身麻醉组(对照组),每组20例.观察组于麻醉诱导后在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,分别注入0.33%罗哌卡因25 ml;对照组注入等量0.9%氯化钠.记录两组芬太尼用量、苏醒时间、拔除气管导管时间和肛门排气时间,术后6、12和24 h静息状态疼痛视觉模拟评分(VAS),术后恶心呕吐发生率.结果 观察组术中芬太尼用量、苏醒时间、拔除气管导管时间和术后恶心呕吐发生率均明显少于对照组[(385.3±135.3)μg比(526.2±176.6)μg、(9.6±3.8)min比(15.3±5.2)min、(13.6±5.1)min比(19.4±6.8)min和25%(5/20)比40%(8/20)],差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后6和12 h静息状态VAS明显低于对照组[(2.48±0.96)分比(3.22±1.18)分和(2.19±0.85)分比(2.93±0.72)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h静息状态VAS比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单纯全身麻醉比较,腹横肌平面阻滞复合全身麻醉能明显减少下腹部手术患者术中芬太尼用量,有利于术后早期恢复和镇痛,符合加速康复外科的理念.
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