期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
听神经瘤术中不同肿瘤切除程度对面神经功能及肿瘤复发的影响对比
谢乔林；陈文斗；玉石；廖秀奇
关键词：神经瘤, 听, 显微外科手术, 面神经, 肿瘤复发, 局部
摘要：目的 探讨听神经瘤术中不同肿瘤切除程度对术后面神经功能和肿瘤复发的影响.方法 对2009年1月至2015年12月收治的118例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析.术中以肿瘤和面神经间的界限给予不同肿瘤切除策略,与面神经紧密粘连者不强行分离,内听道内残留肿瘤不需磨除内听道,肿瘤复发施行伽玛刀治疗.分析肿瘤切除程度与面神经功能和肿瘤复发的关系.结果 118例患者中1例(0.8％)手术死亡.随访8 ～ 90个月,听神经瘤全切除率为19.5％(23/118),近全切除率为74.6％ (88/118),次全切除率为5.9％ (7/118).术后复发率为16.1％(19/118),全切除者无一例复发,近全切者复发率为15.9％ (14/88),次全切除者复发率为5/7,各术式复发率比较差异有统计学意义(x2=21.980,P＜0.01).术后面神经功能良好率为90.7％ (107/118),全切除者为73.9％ (17/23),近全切者为95.5％ (84/88),次全切除者为6/7,全切除者与近全切除者术后神经功能良好率比较差异有统计学意义(x2=14.168,P＜0.05).伽玛刀进行治疗后3例(2.5％,3/118)随访期间肿瘤再生长增大而给予二次手术.结论 听神经瘤施行近全切除术辅以伽玛刀可使肿瘤的生长得到有效控制,同时能显著提高术后面神经功能良好率,针对肿瘤和面神经紧密粘连者是可行的治疗策略.
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