期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
吸烟及尼古丁依赖对腹腔镜手术后疼痛的影响
齐向欣；许丹阳；张琳；欧喜冰；鹿莉莉；陈雪梅
关键词：吸烟, 尼古丁, 胆囊切除术, 腹腔镜, 疼痛, 手术后
摘要：目的 比较吸烟与非吸烟对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法 将60例择期全身麻醉行腹腔镜胆囊切除术的男性患者按随机数字表法分为吸烟组和非吸烟组,每组30例.吸烟组患者中,14例术前1周内戒烟.术前对吸烟组患者行尼古丁依赖Fagerstrom测试(FTND),其中FTND≥6分11例.入麻醉后恢复室(PACU)即刻、入PACU 15 min、入PACU 30 min、离开PACU时评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)、镇静躁动评分(SAS),记录手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、PACU时间、补救措施使用率和不良反应等.结果 两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、各时间点SAS和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).吸烟组PACU时间、补救措施使用率明显高于非吸烟组[(39.7±5.1)min比(31.3±6.1)min和30.0%(9/30)比0],差异有统计学意义(P<0.05).吸烟组入PACU即刻、入PACU 15 min、入PACU 30 min、离开PACU时VAS明显高于非吸烟组[(2.90±0.85)分比(1.00±0.83)分、(2.70±0.47)分比(0.73±0.69)分、(2.60±0.56)分比(1.13±0.73)分、(2.23±0.57)分比(1.13±0.73)分],BCS明显低于非吸烟组[(1.80±0.61)分比(2.90±0.99)分、(1.90±0.31)分比(2.87±1.00)分、(2.10±0.31)分比(2.47±0.82)分、(2.17±0.38)分比(2.47±0.82)分],差异有统计学意义(P<0.05).FTND≥6分患者入PACU即刻VAS明显高于FTND<6分患者[(3.6±0.7)分比(2.5±0.7)分],BCS明显低于FTND<6分患者[(1.5±0.5)分比(2.0±0.6)分],差异有统计学意义(P<0.05).未戒烟患者入PACU即刻VAS明显高于戒烟患者[(3.4±0.7)分比(2.4±0.6)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸烟可增加腹腔镜胆囊切除术后疼痛,术前戒烟可减轻疼痛及并发症,适当增加镇痛药物可预防吸烟患者术后疼痛.
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