期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
七氟烷不同诱导方式对老年肿瘤患者血流动力学及免疫功能的影响
朱艳玲；关志鹏
关键词：肿瘤, 老年人, 血流动力学, 免疫, 七氟烷
摘要：目的 比较七氟烷两种不同诱导方式对老年肿瘤患者血流动力学和免疫功能的影响.方法 选取全身麻醉下行择期手术的老年肿瘤患者160例,按麻醉方法分为观察组和对照组,每组80例.观察组患者采用七氟烷初始浓度为2%,每间隔3次呼吸使七氟烷浓度增加1%,至终浓度为4%~5%的诱导方法;对照组患者采用七氟烷浓度始终为5%的诱导方法.记录两组患者麻醉诱导时间、插管时间、苏醒时间、不良反应;观察心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化情况.结果 两组间BIS、心率、SpO2、CD3+、CD8+和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组插管即刻MAP明显高于对照组[(69.38±10.42)mmHg比(58.52±6.12)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],而插管后即刻明显低于对照组[(77.12±11.31)mmHg比(90.13±9.24)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05).观察组诱导时间和插管时间明显长于对照组[(110.1±14.2)s比(101.4±15.8)s和(341.2±57.3)s比(310.4±60.8)s],而苏醒时间明显短于对照组[(271.2±31.3)s比(321.8±41.5)s],差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术结束时和术后1 d CD4+和CD4+/CD8+明显高于对照组(CD4+:0.241±0.027比0.182±0.034和0.332±0.039比0.284±0.042;CD4+/CD8+:0.84±0.12比0.69±0.13和1.09±0.52比0.93±0.43),差异有统计学意义(P<0.05).结论 逐渐增加七氟烷吸入浓度的诱导方法使老年肿瘤患者血流动力学更为平稳,且一定程度上减少了对患者机体T淋巴细胞的抑制作用.
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