期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
右美托咪啶局部用药对左布比卡因超声引导下胫神经阻滞半数有效浓度的影响
王庆亮；况倩倩；胡志向；韩希文
关键词：右美托咪啶, 神经传导阻滞, 胫神经, 剂量效应关系, 药物, 左布比卡因
摘要：目的：评价右美托咪啶局部用药对左布比卡因超声引导下胫神经阻滞半数有效浓度（EC50）的影响。方法拟在超声引导下胫神经阻滞下行跟骨手术患者40例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法将其分为两组左布比卡因组（L组）和左布比卡因混合右美托咪啶组（LD组），每组20例。采用B超联合神经刺激器引导定位，行术侧胫神经阻滞，分别局部注射左布比卡因（L组）或左布比卡因与20μg右美托咪啶混合液（LD组）20 ml，左布比卡因初始浓度0.35%，按序贯法确定下一例左布比卡因浓度，相邻浓度比值为1.2。采用Dixon-Massey法计算左布比卡因EC50及95%CI。结果 LD组左布比卡因胫神经阻滞EC50明显低于L组[0.31%（95%CI 0.29%～0.32%）比0.43%（95%CI 0.39%～0.45%）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生低血压、镇静过度、呼吸抑制或局部麻醉药中毒等不良反应。LD组有2例发生一过性心动过缓，1例无需治疗，另1例用阿托品后纠正；L组无心动过缓发生。结论局部应用小剂量右美托咪啶可对左布比卡因胫神经阻滞产生显著的强化作用。
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