期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
右美托咪啶复合舒芬太尼对游离皮瓣移植术后镇痛效果及血管危象的影响
王冬冬；马婷婷；黄凯
关键词：右美托咪啶, 外科皮瓣, 镇痛, 血管危象
摘要：目的：探讨右美托咪啶复合舒芬太尼对游离皮瓣移植术后镇痛效果及血管危象的影响。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行游离股前外侧皮瓣移植修复软组织缺损患者40例，按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组20例。Ⅰ组患者自控静脉镇痛（PCIA）药物：舒芬太尼1.0μg/（kg · d）+托烷司琼5 mg/100 ml，Ⅱ组PCIA药物：舒芬太尼1.0μg/（kg · d）+右美托咪啶1.0μg/（kg·d）+托烷司琼5 mg/100 ml。两组PCIA泵持续量2 ml/h，单次负荷剂量2 ml，锁定时间15 min。记录两组疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、术后48 h内PCIA泵按压次数、术后满意度评分及不良反应和血管危象发生情况。结果Ⅱ组术后6、12、24及48 h VAS均明显低于Ⅰ组[（2.18±0.41）分比（3.00±0.63）分、（2.64±0.51）分比（3.82±0.60）分、（2.55±0.52）分比（3.36±0.51）分和（2.27±0.47）分比（3.09±0.70）分]，Ramsay 镇静评分均明显高于Ⅰ组[（2.42±0.51）分比（2.00±0.58）分、（2.74±0.45）分比（2.11±0.57）分、（2.58±0.51）分比（2.05±0.52）分和（2.53±0.51）分比（2.00±0.47）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组术后48 h内PCIA泵按压次数明显少于Ⅰ组[（3.75±1.45）次比（8.25±2.61）次]，术后满意度评分明显高于Ⅰ组[（2.47±0.51）分比（1.60±0.50）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组总不良反应发生率和血管危象发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪啶辅助术后镇痛，可稳定患者术后情绪，增强镇痛效果，降低阿片类药物的需要量及不良反应，患者术后满意度高，且未增加血管危象的发生率。
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