期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
老年手术患者不同水平每搏量变异度指导液体治疗方案对短期预后影响研究
胡素颖；朱元嵩；徐康清
关键词：老年人, 每搏输出量, 预后, 液体治疗
摘要：目的：探讨老年手术患者以不同水平的每搏量变异度（SVV）指导液体治疗方案对预后的临床意义。方法选择施行腹部手术的老年患者156例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。将患者按不同SVV水平进行分组：低SVV组（SVV 3%～6%）、中SVV组（SVV 7%～10%）及高SVV组（SVV 11%～14%），每组52例，按分组不同水平SVV实施不同液体治疗方案。比较三组术中相关指标、术后恢复指标及术后相关并发症。结果低SVV组和中SVV组晶体输入量及胶体输入量明显高于高SVV组[（2365±517）和（2080±378）ml比（1820±579）ml、（1105±220）和（898±239） ml比（559±166）ml]，而且低SVV组明显高于中SVV组，差异有统计学意义（P＜0.05）；低SVV组尿量明显多于高SVV组[（717.4±289.0）ml比（511.8±326.3）ml]，差异有统计学意义（P＜0.05）。高SVV组首次排气时间明显短于低SVV组[（81.2±27.5）h比（98.9±32.5）h]，差异有统计学意义（P＜0.05）；中SVV组一级及以上护理时间、术后住院时间和总住院时间均明显短于高SVV组和低SVV组[（4.4±2.8）d比（5.3±3.2）和（6.4±3.7）d、（13.8±5.2）d比（17.7±8.4）和（19.5±8.9）d、（22.7±10.4）d比（26.8±13.1）和（30.6±10.3）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）。高SVV组吻合口漏发生率明显高于低SVV组[17.3%（9/52）比3.8%（2/52）]，高SVV组和中SVV组术后感染发生率明显低于低SVV组[5.8%（3/52）和5.8%（3/52）比26.9%（14/52）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年手术患者以SVV 3%～6%可能会使术后感染风险增高并延长住院的时间；而SVV 7%～10%则可能会使患者恢复的质量更好，可作为围手术期指导液体治疗方案的佳水平。
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