期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
老年结直肠癌患者发生术后谵妄与非谵妄的临床结局对比及相关因素分析
张鹏飞；张凯
关键词：谵妄, 结直肠肿瘤, 老年人, 危险因素
摘要：目的 分析老年结直肠癌患者发生术后谵妄(POD)与非POD的临床结局以及相关影响因素.方法 回顾性分析2013年1月至2018年3月接受手术的268例老年(≥60岁)结直肠癌患者的临床资料,以意识模糊评估量表筛查患者是否出现POD,并分为谵妄组、非谵妄组,对两组并发症、术后住院天数、术后30 d病死率情况进行统计学分析;同时对发生POD的相关影响因素采用Logistic回归进行多因素统计分析.结果 结直肠癌患者发生POD共32例(11.9%),术后3 d内出现比例高,占78.1%(25/32).谵妄组术后并发症发生率较非谵妄组明显增高[31.2% (10/32)比17.4%(41/236),P＝0.031],术后住院天数明显延长[(14.2 ± 1.6)d比(9.3 ± 1.8)d,P＝0.010],术后30 d病死率亦增加[6.2%(2/32)比1.7%(4/236),P＝0.045].单因素分析中,性别、年龄、合并症指数评分、美国麻醉医师协会(ASA)分级、精神病史、脑血管病史、酗酒史、术前白蛋白、围手术期输血、术后转ICU者均是导致POD的相关因素(P均＜0.05),其中高龄(OR＝1.072,95% CI 1.012~1.145)、精神病史(OR＝9.806,95% CI 2.748~25.107)、围手术期输血(OR＝2.466,95% CI 1.126~7.441)是发生POD独立的影响因素(P均＜0.05).结论 老年结直肠癌患者发生POD比例较高,且与未发生POD患者相比并发症发生率、病死率均较高;针对高龄、有精神病史、有围手术期输血史的POD高危患者应积极进行干预.
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