期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
软性输尿管镜同期治疗双侧上尿路结石对全身应激反应及外周血T细胞亚群的影响研究
米洋；刘凡；原小斌；张彬；王东文；张旭辉
关键词：尿路结石, 输尿管镜, T淋巴细胞亚群, 全身应激反应
摘要：目的 从围手术期患者全身应激及机体免疫功能变化角度评估软性输尿管镜同期治疗双侧上尿路结石的可行性及安全性.方法 选取2015年12月至2017年12月行软性输尿管镜碎石术(FURL)患者60例,依据治疗方法将患者分为FURL同期治疗双侧上尿路结石组(A组,29例)和FURL治疗单侧上尿路结石组(B组,31例).记录两组患者围手术期情况.分别于术前1 d及术后1、3、5 d抽取外周静脉血检测血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇及外周血T淋巴细胞亚群.结果 两组住院时间、并发症发生率和结石清除率等比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组手术时间明显长于B组[(108.3 ± 11.5)min比(86.9 ± 13.3)min],差异有统计学意义(P＜0.05).两组围手术期血清E、NE、皮质醇及外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组仅术后1 d血清E、NE、皮质醇明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3 d与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1和3 d外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显低于术前,CD8+明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3 d外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显高于术后1 d,CD8+明显低于术后1 d,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后5 d外周血CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论软性输尿管镜同期治疗双侧上尿路结石是可行、安全、有效的,并不增加患者围手术期全身应激反应及免疫抑制风险.
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