期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
颈枕融合术治疗颅颈交界区畸形合并寰枢椎不稳的疗效评价
江伟；王鹏；左威；程超；曾文；李维新
关键词：关节融合术, 寰枢关节, 关节不稳定性, 颅颈交界区畸形
摘要：目的 评价颈枕融合术治疗颅颈交界区(CVJ)畸形合并寰枢椎不稳的疗效.方法对2013年3月至2017年6月收治的59例CVJ畸形合并寰枢椎不稳患者的临床资料进行回顾性分析,均采用颈枕融合术治疗.术前和术后7 d分别测量寰齿间距(ADI)、齿状突与钱氏线距离、延髓脊髓角(CMA)对寰枢椎水平脱位、垂直移位、脊髓受压情况进行评估,并以日本骨科协会(JOA)评分评估疗效.结果 手术时间 109～214(148.5 ± 20.1)min,术中出血量 55～210 (122.0 ± 16.7)ml,术中无一例发生脊髓神经及椎动脉损伤.术后7 d CMA、JOA评分均较术前明显增加[(153.8 ± 5.4)°比(131.2 ± 7.1)°和(12.7 ± 1.8)分比(10.6 ± 1.4)分],而ADI和齿状突与钱氏线距离均较术前明显降低[(2.9 ± 0.7)mm比(8.3 ± 2.7)mm和(3.2 ± 1.4)mm比(8.2 ± 2.3) mm],差异有统计学意义(P＜0.05).术后1 d 1例(1.7%,1/59)死于大面积脑干梗死;术后3个月除2例(3.4%,2/59)行二次翻修术(植骨融合失败)外,余56例患者复位、内固定及植骨融合均良好.随访6～38(15.9 ± 7.2)个月,56例患者症状缓解,缓解率为94.9%(56/59).末次随访JOA评分明显高于术前[(13.3 ± 1.8)分比(10.6 ± 1.4)分],差异有统计学意义(t＝5.986,P＜0.05).结论 CVJ畸形合并寰枢椎不稳患者行颈枕融合术治疗可有效解除脊髓压迫与寰枢椎不稳,临床疗效满意.
友情链接