期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
重组人生长激素对特发性矮小儿童生长速度和糖脂代谢、骨代谢水平的影响
张炫炜；张满燕；沈红；姚建军；郦凡
关键词：特发性矮小症, 重组人生长激素, 糖代谢, 脂代谢, 生长速度
摘要：目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症(ISS)儿童生长速度、糖脂代谢及骨代谢水平的影响.方法 收集2010年1月至2015年1月收治的150例ISS患儿的临床资料,按治疗方式分为常规组(68例)与rhGH组(82例),常规组给予强化营养指导,加强蛋白质及钙摄入,指导患儿进行体育锻炼,rhGH组在此基础上加用rhGH治疗,持续干预12个月,并统计两组身高、体质量、骨龄(BA)、生长速率(GV)的变化,检测两组患儿治疗前后空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等糖脂代谢指标的变化,计算胰岛素敏感指数(ISI),并测定治疗前后患儿血清胰岛素样因子(IGF)-1、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)等骨代谢指标的变化,统计两组治疗后不良反应发生情况.结果 治疗前两组身高、体质量、BA、GV水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后,两组上述指标均增加(P<0.05),rhGH组身高、体质量、BA、GV水平均高于常规组[(132.12±7.26)cm比(124.22±6.31)cm、(26.21±1.74)kg比(24.13±1.92)kg、(9.41±0.37)岁比(8.96±0.42)岁、(10.03±2.41)cm/年比(5.85±1.76)cm/年],差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后糖脂代谢水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前两组骨代谢指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后,两组PINP、IGF-1、OC、BAP均上升,β-CTX降低,差异有统计学意义(P<0.05);rhGH组PINP、IGF-1、OC、BAP水平高于常规组、β-CTX低于常规组[(598.21±78.57)μg/L比(520.14±47.55)μg/L、(301.23±51.45)μg/L比(244.35±46.38)μg/L、(78.52±12.65)μg/L比(70.25±9.77)μg/L、(171.26±42.17)U/L比(120.55±38.42)U/L、(0.48±0.26)μg/L比(0.63±0.24)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论rhGH治疗ISS儿童有明显促生长作用,可改善患儿骨代谢,提高患儿生长速度,且对其糖脂代谢无明显不良影响,安全性肯定.
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