期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
剧烈运动致横纹肌溶解并急性肾损伤临床分析
符庆瑛；刘睿；贺发贵；单福军；马路
关键词：横纹肌溶解, 急性肾损伤, 剧烈运动, 血液净化
摘要：目的 探讨剧烈运动致横纹肌溶解(RM)及相关急性肾损伤(AKI)的临床特点.方法 回顾性分析2002年1月至2017年12月22例因剧烈军事训练导致RM合并AKI患者的临床表现、肾功能和肌损伤标志物以及治疗和预后.结果 所有22例患者均为青年男性军人,起病前都参加军事跑训练.5 km越野19例(86.4％),5 km徒手2例(9.1％);发病季节夏季17例(77.3％),其中夏季5 km越野16例(72.7％).所有患者发病后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)均明显增高,其中AKI 1期2例(9.1％),2期7例(31.8％),3期13例(59.1％).相关分析表明CK与AKI分期(r=0.453,P<0.05)、Scr(r=0.494,P<0.05)、BUN(r=0.545,P<0.01)呈正相关,与UA呈负相关(r=-0.487,P<0.05);乳酸脱氢酶(LDH)仅与年龄呈正相关(r=0.533,P<0.05);UA与年龄呈正相关(r=0.431,P<0.05),与血BUN(r=-0.513,P<0.05)、K+(r=-0.642,P<0.01)、CK(r=-0.487,P<0.05)呈负相关;从发病至就诊时间与血BUN(r=0.907,P<0.01)、Scr(r=0.690,P<0.01)呈明显正相关.22例患者经补液等对症支持治疗,其中8例接受连续性静-静脉血液滤过,随访21例(95.5％)肾功能完全恢复,1例(4.5％)遗留慢性肾功能不全.结论 剧烈运动易引发RM及相关AKI.早期诊断、综合治疗,并适时行血液净化是成功救治的重要方法,应重视年龄因素在肌肉损伤中的影响作用,注意监测肾功能和肌损伤的标志物及电解质,以期预防RM及相关肾损伤等并发症.
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