期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
恩替卡韦联合糖皮质激素治疗早期乙型肝炎肝衰竭的临床疗效观察
李阿利；刘均艳；王素云；陈华忠；朱坚胜
关键词：肝炎, 乙型, 肝功能衰竭, 糖皮质激素类, 恩替卡韦
摘要：目的 探讨恩替卡韦联合糖皮质激素治疗早期乙型肝炎肝衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2017年2月100例早期乙型肝炎肝衰竭患者的临床资料.其中,采用恩替卡韦联合糖皮质激素治疗50例(治疗组),仅采用恩替卡韦治疗50例(对照组).比较两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、总胆固醇(TC)、凝血酶原活动度(PTA)、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10.结果 治疗组治疗1、2、4、8周后ALT、TBil、TC和PTA均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后各时间点HBV-DNA比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗4周后TNF-α、IL-6和IL-10明显低于对照组[(2.5±0.5)μg/L比(3.2±0.7)μg/L、(16.8±2.2)μg/L比(22.1±2.4)μg/L和(7.3±1.2)μg/L比(9.1±1.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,治疗组有效率和存活率明显高于对照组[80％(40/50)比54％(27/50)和94％(47/50)比78％(39/50)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).治疗组患者糖皮质激素治疗过程中未发生严重不良反应,在停药或减量后均恢复.结论 恩替卡韦联合糖皮质激素对早期乙型肝炎肝衰竭患者疗效显著,能提高患者生存率,而且糖皮质激素不良反应较少.
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