期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
超声引导下前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后镇痛的影响
商丽华；肖甄男；龙波
关键词：肺肿瘤, 胸腔镜, 神经肌肉阻滞, 镇痛, 超声检查
摘要：目的 观察前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜手术术后镇痛的效果.方法 选择2017年10月至2018年4月择期接受全身麻醉下胸腔镜肺癌根治术的患者60例,采用随机数字表法将患者分为SAPB组(30例)及对照组(30例),全身麻醉诱导后经超声引导施行术侧SAPB,SAPB组注射0.5％的罗哌卡因20 ml,对照组注射等量0.9％氯化钠注射液,术后两组均配制静脉镇疼泵.分别于术后1、2、4、8、12、24和48 h行视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS),同时记录不良反应的发生情况.记录术中瑞芬太尼和术后48 h内额外镇痛药需求量.结果 SAPB组的VAS在术后1、2、4、8和12 h均低于对照组[1 h:(2.70±0.92)分比(5.10±2.04)分、2 h:(2.80±1.00)分比(5.13±1.78)分、4 h:(3.07±1.17)分比(4.93±1.53)分、8 h:(3.13±1.07)分比(4.63±1.47)分、12 h:(2.87±0.73)分比(3.83±1.29)分](P<0.05);SAPB组的BCS在术后1、2、4、8和12 h优于对照组[1 h:(1.90±0.66)分比(0.93±0.91)分 、2 h:(2.03±0.41)分比(0.90±0.80)分、4 h:(1.90±0.40)分比(1.07±0.69)分、8 h:(1.97±0.32)分比(1.20±0.66)分、12 h:(2.03±0.18)分比(1.73±0.45)分],差异有统计学意义(P<0.05);且SAPB组术中瑞芬太尼用量及48 h内额外镇痛药需求量均明显少于对照组[(0.23±0.03)mg比(0.34±0.03)mg、(26.67±25.37)mg比(40.00±24.21)mg],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SAPB可减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后早期疼痛,提高患者的舒适度,加强术后镇痛的效果并减少术后止疼药的使用量.
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