期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
培美曲塞/多西他赛二线化疗晚期非小细胞肺癌预后因素分析
刘洁；王秀问
关键词：癌, 非小细胞肺, 培美曲塞, 多西他赛, 生存分析
摘要：目的 大量的研究发现采用培美曲塞与多西他赛对晚期非小细胞肺癌患者的治疗疗效无显著差异.回顾性分析了培美曲塞/多西他赛的二线治疗晚期非小细胞肺癌试验中的预后因素情况,同时分析了一线治疗方案对于二线化疗的影响.方法 对2012年3月至2017年3月经过病理组织学或细胞学证实的134例晚期肺癌患者一线化疗无效进行培美曲塞或多西他赛二线治疗,其中培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注时间>10 min,每21天为一个疗程;多西他赛75 mg/m2,静脉滴注时间>30 min,每21天为一个疗程.根据一线化疗方案将患者分为三组,分别为顺铂+吉西他滨化疗方案组(50例),顺铂+紫杉醇化疗方案组(38例)和其他化疗方案组(46例).采用单变量分析方法及多因素回归分析方法分析患者的年龄、性别、患者肿瘤分期、二线治疗初始功能评分、一线治疗疗效反应、一线治疗至二线治疗的时间间隔与患者总生存期之间的关联性.同时分析一线治疗方案对二线治疗患者总生存期的影响.结果 通过多因素回归分析发现培美曲塞/多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的总生存期与患者性别、患者肿瘤分期、二线治疗初始功能评分、一线治疗疗效反应这四个因素具有显著关联性.其中,女性患者中位生存期与男性患者中位生存期比较(9.2个月比6.8个月)差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤分期Ⅲ期生存期与Ⅳ期生存期比较(9.3个月比7.4个月)差异有统计学意义(P<0.05).初始功能评分0、1及2分的中位生存期分别为12.1、7.8和2.9个月,三者比较差异有统计学意义(P<0.01).一线疗效反应部分/完全缓解中位生存期为15.4个月,病情稳定中位生存期10.7个月,疾病进展中位生存期为4.3个月,三者比较差异有统计学意义(P<0.01).一线治疗顺铂+吉西他滨化疗方案组患者的生存时间显著高于顺铂+紫杉醇化疗方案组或者其他化疗方案组患者的生存时间(8.9个月比6.8个月比7.4个月).结论 通过研究可知在进行二线治疗时应该考虑患者性别、二线治疗初始功能评分、患者肿瘤分期和一线治疗疗效反应这四个因素作为独立预后因素.回顾性分析结果在二线治疗选择的研究中具有潜在的临床价值.
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