期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
CT评估脂肪肝对急性胰腺炎严重程度的预测价值
宋宇；张鹏；许尚文；肖慧；聂玫
关键词：胰腺炎, 脂肪肝, 酒精性, 体层摄影术, X线计算机
摘要：目的 探讨CT评估脂肪肝对急性胰腺炎(AP)严重程度的预测价值.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月收治的325例AP患者的临床和影像学资料,收集患者人口学特征、病因学类型、AP严重度分级、持续性器官功能衰竭、死亡发生情况,根据肝/脾CT值之比评估是否合并脂肪肝以及脂肪肝程度.比较有无合并脂肪肝以及不同程度脂肪肝患者持续性器官功能衰竭发生率、病死率方面的差异.单因素和多因素Logistic回归分析影响AP患者发生持续性器官功能衰竭的独立危险因素.结果 325例AP患者中,86例(26.5%)符合脂肪肝CT诊断标准,239例(73.5%)不符合脂肪肝CT诊断标准.合并脂肪肝(肝/脾CT值之比<1.0)的AP患者发生持续性器官功能衰竭的比例显著高于无脂肪肝(肝/脾CT值之比=1.0)的AP患者[17.4%(15/86)比7.5%(18/239)],差异有统计学意义(P<0.01).无、轻度(0.7<肝/脾CT值之比<1.0)、中度(0.5<肝/脾CT值之比≤0.7)、重度(肝/脾CT值之比≤0.5)脂肪肝的AP患者持续性器官功能衰竭发生率比较差异有统计学意义[7.5%(18/239)、7.5%(3/40)、18.5%(5/27)、7/19,P<0.01].单因素分析发现,性别(男性)、BMI(≥25 kg/m2)、病因学类型(酒精性)、合并脂肪肝与AP发生持续性器官功能衰竭存在相关性(P<0.05或<0.01).将全部变量进入多因素Logistic回归分析发现,年龄(≥60岁)、BMI(≥25 kg/m2)和合并脂肪肝是AP发生持续性器官功能衰竭的独立危险因素(P<0.05或<0.01).结论 CT评估是否合并脂肪肝及其严重程度,对预测AP发生持续性器官功能衰竭的风险具有一定价值.
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