期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
脓毒症患者血钙的影响因素及对预后的影响
相前；李缨；宣琪；钱红娟；黄芸；任晓艺；吴琼
关键词：脓毒症, 低钙血症, 序贯器官衰竭评分, 多器官功能障碍综合征
摘要：目的 分析脓毒症患者血钙水平,了解患者钙代谢异常的影响因素,并分析血钙水平对预后的影响.方法 收集2017年1月1日至2018年1月31日收治住院的脓毒症患者的临床资料,以入院24 h内测定的血钙水平,将患者分成两组:正常血钙组(血钙2.03~2.67 mmol/L)和低血钙组(血钙<2.03 mmol/L),未发现高血钙患者.收集比较两组患者的相关实验室检测指标.结果 共纳入脓毒症患者52例,其中血钙正常14例,低血钙38例,低钙血症发生率为73.1%(38/52),低血钙组血钙(1.78±0.17)mmol/L,正常血钙组血钙(2.16±0.14)mmol/L.脓毒症的感染部位主要为消化、呼吸、泌尿系统.与正常血钙组比较,低血钙组的营养不良人数较多,反映营养情况的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、总胆固醇(TCH)均低,序贯器官衰竭(SOFA)评分高,凝血酶原活动度(PTA)低,凝血酶原时间(PT)延长,国际标准化比值(INR)升高,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).应用Pearson相关性检验,筛选与血钙相关的影响因素,血钙浓度与SOFA评分、降钙素原(PCT)、PTA、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、INR水平呈中等程度负相关(r=-0.431、-0.361、-0.441、-0.431、-0.427、-0.420,P<0.01或<0.05);血钙浓度与TCH、TP、ALB、PAB水平呈中等程度正相关(r=0.442、0.475、0.463、0.419,P<0.01).结论 低钙血与机体的营养状况相关,与凝血功能、血清蛋白水平、PCT浓度、SOFA评分有相关性.血钙下降提示患者更易于出现多器官功能障碍综合征,须加以关注.
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