期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
游离甲状腺素与游离三碘甲状腺原氨酸比值联合促甲状腺素预测分化型甲状腺癌的临床价值
林前煌；郇金亮
关键词：甲状腺肿瘤, 甲状腺素, 三碘甲状腺原氨酸, 促甲状腺素, 回顾性研究
摘要：目的 探讨游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)比值(FT4/FT3)联合促甲状腺素(TSH)预测分化型甲状腺癌(DTC)的价值.方法 回顾性分析109例需手术的甲状腺结节患者的临床资料,术后病理结果显示分化型甲状腺癌61例(恶性组),良性甲状腺结节48例(良性组).行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析筛选出DTC的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),得出佳截断值.结果 恶性组和良性组性别构成和FT4比较差异无统计学意义(P＞0.05);恶性组年龄和FT3明显低于良性组[(44.48 ± 12.07)岁比(52.81 ± 12.99)岁和(4.31 ± 0.61)pmol/L比(4.73 ± 1.05)pmol/L],FT4/FT3和TSH明显高于良性组[3.70 ± 0.62比3.26 ± 0.70和2.15(1.42,2.78)mU/L比1.63(1.05,2.19)mU/L],差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,FT4/FT3和TSH为DTC的危险因素(OR=2.398和1.804,95% CI 1.084～5.306和1.130～2.880,P=0.031和0.013).FT4/FT3、TSH 和 FT4/FT3联合 TSH AUC 分别为 0.661(95% CI 0.556～0.766,P = 0.004)、0.663(95% CI 0.561～0.764,P=0.004)和0.726(95% CI 0.632～0.820,P=0.000).FT4/FT3和TSH佳截断值分别为3.346和1.845 mU/L,灵敏度分别为70.5%、62.3%,特异度分别为60.4%、64.6%.FT4/FT3联合TSH的灵敏度和特异度分别为85.2%、50.0%.结论 FT4/FT3、TSH是DTC的危险因素,FT4/FT3越大、TSH水平越高,DTC发生风险越高;当FT4/FT3＞3.346和/或TSH＞1.845 mU/L时,联合预测DTC的临床价值较高.
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