期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
影响新生儿胆汁淤积症预后的多因素分析
杨秀芳；柳国胜；郑铠军；林蔷；陈简；黄惠娟
关键词：新生儿, 胆汁淤积, 预后, 因素
摘要：目的 分析影响新生儿胆汁淤积症预后的危险因素.方法 收集2009年1月1日至2016年6月30日确诊的新生儿胆汁淤积症病例106例,口服熊去氧胆酸及内科综合治疗后观察疗效,无治疗无效的病例,根据疗效分组:治愈组99例,好转组7例,观察两组临床特点、病程,比较两组确诊当天血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)水平,比较两组新生儿合并细菌感染、合并巨细胞病毒(CMV)感染、性别构成、静脉营养(静脉营养时问≥7 d)、围生期缺氧、早产、母亲妊娠期肝内胆汁淤积症等情况.多因素分析采用多元Logistic回归分析.结果 好转组血清ALT、AST、γ-GT、TB、DB和TBA水平明显高于治愈组,好转组病程明显长于治愈组,差异均有统计学意义(P < 0.05);血清 ALT、AST、TB、DB 和 TBA 水平与病程呈直线正相关(tALT=13.050,tAST=14.696,tTB=12.771,tDB=13.776,tTBA=12.019,P<0.05 ).多元Logistic回归分析结果表明,新生儿合并细菌感染、合并CMV感染、静脉营养(静脉营养时问≥7 d)、早产是影响新生儿胆汁淤积症患儿预后的独立高危因素(OR值分别为9.375、7.909、11.333、11.333,P<0.05).结论 新生儿胆汁淤积症患儿血清TB、DB、TBA、ALT、AST水平越高,其病程越长,疗效越差.新生儿合并细菌感染、合并CMV感染、静脉营养(静脉营养时问≥7 d)、早产是影响新生儿胆汁淤积症预后的高危因素,预防新生儿细菌及CMV感染,避免早产的发生,避免长时问静脉营养,对改善新生儿胆汁淤积症的预后有重要意义.
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