期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
危重症产妇发生妊娠相关性急性肾损伤的危险因素及预后分析
冯清洲；杜娟；刘湘园
关键词：危重病, 孕妇, 急性肾功能不全, 危险因素, 预后分析, 回顾性研究
摘要：目的 研究危重症产妇发生妊娠相关性急性肾损伤(PR-AKI)的危险因素及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年8月收治的85例危重症产妇的临床资料,其中发生PR-AKI 32例(试验组),未发生PR-AKI 53例(对照组).对危重症产妇发生PR-AKI的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 PR-AKI发生率为37.65%(32/85).危重症产妇发生PR-AKI的病因以子痫前期(13例)、失血性休克(7例)、HELLP综合征(6例)及妊娠期急性脂肪肝(5例)为主.试验组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、收缩压、舒张压、血钾、凝血酶原时间(PT)、血清肌酐、血清尿酸、血清胱抑素及失血性休克、尿潜血阳性、尿蛋白阳性发生率均明显高于对照组,pH值、血小板、纤维蛋白原(Fib)及白蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).32例PR-AKI患者中,急性肾损伤(AKI)Ⅰ期16例,Ⅱ期9例,Ⅲ期7例;肾功能完全恢复27例(84.37%),肾功能部分恢复5例(15.63%),AKIⅡ期1例、AKIⅢ期4例,均需行肾替代治疗.多因素Logistic回归分析结果显示,血小板降低(＜50×109/L)、HELLP综合征、尿蛋白阳性、失血性休克和高血压是导致危重症产妇发生PR-AKI的独立危险因素(OR=2.749、3.874、6.012、4.044和2.893,95% CI 1.013～7.482、1.103～13.203、2.637～13.293、1.273～12.394和1.273～7.293,P＜0.05或＜0.01).结论 危重症产妇PR-AKI的发生率较高,且其病因及危险因素多,AKI的严重程度与预后密切相关,血小板降低、HELLP综合征、尿蛋白阳性、失血性休克和高血压是导致危重症产妇发生PR-AKI的独立危险因素.
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