期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
替比夫定与恩替卡韦对经阿德福韦酯治疗后发生肾损害的慢性乙型肝炎患者肾功能改善情况的研究
梁艳丽；郭莉；胡凯
关键词：肝炎, 乙型, 慢性, 替比夫定, 恩替卡韦, 阿德福韦酯, 肾损害
摘要：目的 探索替比夫定(LdT)与恩替卡韦(ETV)对经阿德福韦酯(ADV)治疗后发生肾损害的慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的改善作用.方法 回顾性分析2015年1月至2016年2月收治的40例CHB使用ADV进行治疗出现肾损害患者的临床资料.根据接受替代药物的不同将患者分为两组,ETV组20例,使用ETV替代治疗;LdT组20例,使用LdT替代治疗.比较两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐、血清肌酸激酶(SCK)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、估算肾小球滤过率(eGFR)、肾功能分级、肾功能改善情况、HBV-DNA阳性率.结果 两组治疗前后血清ALT无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).LdT组治疗后血清肌酐、SCK、Uβ2-MG和eGFR改善程度明显优于ETV组[(92.08 ± 9.35)μmol/L比(101.21 ± 10.31)μmol/L、(133.69 ± 31.29)U/L比(106.14 ± 26.19)U/L、(5 126.17 ± 415.79)μg/L比(6 381.92 ± 574.12)μg/L和(81.61 ± 20.52) ml/(min·1.73 m2)比(75.34 ± 19.67)ml/(min·1.73 m2)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后HBV-DNA阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).LdT组治疗后肾功能分级异常率明显低于ETV 组[0 比 20.0%(4/20)],肾功能改善明显率明显高于 ETV 组[100.0%(20/20)比 80.0% (16/20)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LdT对经ADV治疗后发生肾损害的CHB患者肾功能改善的效果比ETV更为明显,可明显改善血清肌酐、SCK、Uβ2-MG和eGFR等指标,降低肾功能异常等级.
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